憂郁癥是指以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,屬于抑郁癥的常見(jiàn)類(lèi)型,可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān)。
憂郁癥患者常有家族聚集傾向,一級(jí)親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性等遺傳變異相關(guān),這類(lèi)患者需更注重早期心理干預(yù)和環(huán)境調(diào)節(jié)。
大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平降低是重要發(fā)病機(jī)制,這類(lèi)患者可能出現(xiàn)晨重暮輕的情緒波動(dòng),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件等應(yīng)激源可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、自我評(píng)價(jià)過(guò)低,認(rèn)知行為治療對(duì)此類(lèi)患者效果較好。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性憂郁癥狀,患者除情緒問(wèn)題外常伴有原發(fā)病體征,需同步治療基礎(chǔ)疾病。
具有神經(jīng)質(zhì)人格或完美主義傾向的個(gè)體更易患病,這類(lèi)患者需配合心理治療改善不良認(rèn)知模式,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
憂郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免酒精和咖啡因攝入,癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸帕羅西汀片等藥物,配合正念訓(xùn)練等心理治療方法。
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