肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要有前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、環(huán)轉(zhuǎn)等。這些運(yùn)動(dòng)由肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)、肌肉群及韌帶共同協(xié)調(diào)完成,對(duì)日常生活和體育活動(dòng)至關(guān)重要。
前屈是指手臂向前上方抬起的動(dòng)作,主要由三角肌前束和胸大肌鎖骨部完成。前屈范圍通常可達(dá)180度,日常如抬手拿高處物品、游泳劃水等動(dòng)作均依賴前屈功能。前屈受限可能提示肩周炎或肩袖損傷。
后伸是手臂向后擺動(dòng)的運(yùn)動(dòng),主要由背闊肌、大圓肌和三角肌后束協(xié)同完成。正常后伸角度約60度,常見(jiàn)于游泳后劃或系后背扣子等動(dòng)作。后伸疼痛需排查肩胛骨運(yùn)動(dòng)障礙或盂肱關(guān)節(jié)病變。
外展指手臂向身體兩側(cè)抬起的動(dòng)作,由三角肌中束和岡上肌主導(dǎo)。完整外展需配合肩胛骨旋轉(zhuǎn),總活動(dòng)度約180度。外展過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛弧60-120度可能提示肩峰下撞擊綜合征。
內(nèi)收為手臂從外展位回歸體側(cè)的運(yùn)動(dòng),主要由胸大肌和背闊肌完成。該動(dòng)作常與內(nèi)旋協(xié)同,如叉腰姿勢(shì)。內(nèi)收受限可見(jiàn)于凍結(jié)肩或肱骨近端骨折后粘連。
旋轉(zhuǎn)包括內(nèi)旋和外旋,由肩袖肌群控制。內(nèi)旋表現(xiàn)為手背轉(zhuǎn)向后方,外旋則為掌心朝前。棒球投擲等動(dòng)作需要協(xié)調(diào)的旋轉(zhuǎn)功能,旋轉(zhuǎn)無(wú)力可能提示肩袖撕裂或神經(jīng)損傷。
建議通過(guò)游泳、彈力帶訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肩關(guān)節(jié)靈活性,避免突然暴力動(dòng)作。若出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)彈響、卡頓或夜間痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)動(dòng)作,但急性損傷期需暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷。
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