耳道耳屎過(guò)多可通過(guò)物理清除、藥物軟化、專(zhuān)業(yè)沖洗、器械取出、預(yù)防護(hù)理等方式處理。耳屎過(guò)多可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、異物刺激、慢性炎癥、挖耳習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
對(duì)于位置較淺的干燥耳屎,可用圓頭挖耳勺沿耳道壁輕柔刮除。操作時(shí)需固定頭部避免晃動(dòng),光線(xiàn)不足時(shí)可使用額鏡輔助照明。禁止使用尖銳物品或棉簽深入耳道,以免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。
頑固性耳屎可先用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液、橄欖油等軟化劑浸泡3-5天。軟化后耳屎常會(huì)自行排出,若未完全排出可配合溫水沖洗。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用化學(xué)軟化劑。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清除耳屎。沖洗前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史,沖洗壓力控制在100-150mmHg。沖洗后需用耳鏡檢查殘留情況,必要時(shí)重復(fù)操作。
耳鼻喉科醫(yī)生可使用耵聹鉤、吸引器、耳科顯微鉗等專(zhuān)業(yè)器械取出嵌頓耳屎。對(duì)于堅(jiān)硬耳栓可能需先鉆孔破碎再分塊取出。操作全程需在耳內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行,避免損傷外耳道皮膚。
避免頻繁挖耳刺激耵聹腺分泌,洗澡時(shí)可用耳塞防止進(jìn)水。油性耳屎體質(zhì)者每月可用礦物油護(hù)理耳道,戴助聽(tīng)器者需定期清理耳模。出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥清潔,洗頭游泳時(shí)佩戴防水耳塞,避免使用棉簽等物品深入耳道。油性耳屎體質(zhì)者可每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行預(yù)防性清理。若出現(xiàn)耳悶脹感、耳鳴、眩暈等癥狀,提示可能發(fā)生耵聹栓塞,需盡快由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。自行處理耳屎時(shí)務(wù)必動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
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