耳道被耳屎塞住可通過(guò)軟化清除、器械取出、沖洗法、吸引法、手術(shù)取出等方式處理。耳屎栓塞通常由耳屎分泌過(guò)多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
適用于質(zhì)地較軟的耳屎栓塞。將碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入耳道,每日3次連續(xù)3天,待耳屎軟化后用溫水沖洗。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜使患耳朝上,滴藥后保持姿勢(shì)5分鐘。該方法適合居家處理早期耳屎栓塞,但糖尿病或鼓膜穿孔者禁用。
由耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤或刮匙直接取出。適用于位置較淺、質(zhì)地堅(jiān)硬的耳屎塊,操作需在額鏡照明下進(jìn)行??赡馨殡S外耳道輕微出血或疼痛,術(shù)后需保持耳道干燥3天。該方法見(jiàn)效快但技術(shù)要求高,自行操作易損傷鼓膜。
使用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器清理。水壓需控制在100-150mmHg,沖洗時(shí)拉直外耳道。可能引起短暫眩暈,沖洗后需用棉簽吸干水分。禁用于鼓膜穿孔、中耳炎急性期患者。該方法對(duì)松散耳屎清除率較高。
采用負(fù)壓吸引器配合耳科顯微器械操作。適用于兒童或耳道彎曲者,吸引壓力不超過(guò)0.02MPa??赡墚a(chǎn)生耳鳴等不適,術(shù)后需觀察30分鐘。該方法能精準(zhǔn)清除耳屎且創(chuàng)傷小,但需專(zhuān)業(yè)設(shè)備支持。
全麻下經(jīng)耳內(nèi)鏡手術(shù)處理頑固性栓塞。適用于合并外耳道骨瘤、先天畸形等復(fù)雜情況。術(shù)后需填塞明膠海綿止血,口服頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。該方法解決根本問(wèn)題但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具深入挖耳,洗澡時(shí)可用耳塞防水。油性耳屎體質(zhì)者每月用生理鹽水清潔耳道1次,出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降需及時(shí)就診。兒童耳屎栓塞建議家長(zhǎng)用專(zhuān)用發(fā)光挖耳勺觀察,勿強(qiáng)行處理。游泳愛(ài)好者可選擇硅膠耳塞防護(hù),耳道潮濕時(shí)可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持干燥。若耳屎反復(fù)栓塞,建議每半年到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。
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