股骨頸骨折保守治療的方法主要有臥床休息、牽引治療、支具固定、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
臥床休息是股骨頸骨折保守治療的基礎(chǔ)措施,患者需要保持患肢制動,避免負重活動,防止骨折移位。臥床期間應(yīng)定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生,同時可進行患肢遠端關(guān)節(jié)的主動活動,促進血液循環(huán)。
牽引治療通過持續(xù)外力作用維持骨折端對位對線,常用皮牽引或骨牽引方式。牽引重量需根據(jù)患者體重和骨折類型調(diào)整,治療期間需密切觀察患肢血運、感覺和運動功能,防止過度牽引導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
支具固定可提供外部支撐穩(wěn)定骨折部位,常用髖關(guān)節(jié)外展支具或腰圍帶。支具佩戴需保持松緊適度,定期調(diào)整固定位置,避免皮膚壓傷,同時配合X光檢查監(jiān)測骨折愈合情況。
藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,骨質(zhì)疏松患者可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
康復(fù)訓(xùn)練分為早期床上活動和后期負重訓(xùn)練兩個階段。早期可進行股四頭肌等長收縮和踝泵練習(xí),后期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進避免二次損傷。
保守治療期間需加強營養(yǎng)支持,多攝入高鈣高蛋白食物如牛奶雞蛋等,定期復(fù)查X光觀察骨折愈合進度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不減或感覺異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,恢復(fù)期可配合物理治療促進功能康復(fù),日常生活中注意防滑防摔避免再次受傷。
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