剖腹產(chǎn)三個(gè)月后傷口癢可能與傷口愈合、瘢痕增生、局部感染、皮膚干燥或神經(jīng)修復(fù)等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口恢復(fù)通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,瘙癢是常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合具體情況判斷是否需就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后三個(gè)月處于瘢痕重塑期,膠原纖維重組可能刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。傷口愈合過(guò)程中組織修復(fù)會(huì)釋放組胺類(lèi)物質(zhì),導(dǎo)致局部刺癢感。此時(shí)應(yīng)避免抓撓,可用溫水輕柔清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若伴隨紅腫滲出需警惕感染。
瘢痕體質(zhì)者易出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為傷口處隆起、發(fā)紅且持續(xù)瘙癢。這與成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖及膠原沉積異常有關(guān)。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。
延遲性傷口感染可能由細(xì)菌定植引起,表現(xiàn)為瘙癢伴隨疼痛、滲液或異味。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需醫(yī)生通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
術(shù)后皮膚屏障功能未完全恢復(fù),消毒劑使用或衣物摩擦可能導(dǎo)致局部干燥脫屑,引發(fā)瘙癢。建議使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜如凡士林保持濕潤(rùn),避免使用含酒精護(hù)膚品。洗澡水溫不宜過(guò)高,清潔后及時(shí)涂抹保濕劑。
手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)末梢,再生過(guò)程中可能出現(xiàn)異常放電導(dǎo)致刺癢或蟻行感。這種情況通常隨時(shí)間緩解,可嘗試?yán)浞缶徑獍Y狀。若持續(xù)超過(guò)半年或伴隨麻木刺痛,需排查神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉瘢痕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)外用爐甘石洗劑止癢,但出現(xiàn)發(fā)熱、流膿或瘢痕快速增大時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后恢復(fù)期間建議定期復(fù)查傷口,醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦低頻超聲波治療或壓力療法改善瘢痕狀態(tài)。
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