白細(xì)胞酯酶3+提示可能存在泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)炎癥,需結(jié)合其他檢查指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷嚴(yán)重程度。
尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性通常反映中性粒細(xì)胞增多,常見于尿路感染、陰道炎等炎癥反應(yīng)。若僅白細(xì)胞酯酶3+而無(wú)明顯尿頻尿急尿痛等癥狀,可能為輕度感染或標(biāo)本污染。此時(shí)可通過(guò)多飲水、保持會(huì)陰清潔等方式觀察,部分患者可自行緩解。但若伴隨尿液渾濁、發(fā)熱或腰背部疼痛,則需考慮急性腎盂腎炎等需抗生素治療的疾病。
對(duì)于育齡期女性,陰道分泌物混入尿液可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,需清潔取樣后復(fù)查。糖尿病患者或免疫力低下人群出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶3+時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,即使癥狀輕微也建議完善尿培養(yǎng)檢查。孕婦出現(xiàn)該結(jié)果可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者可能因生物膜形成導(dǎo)致持續(xù)陽(yáng)性,需結(jié)合尿沉渣鏡檢判斷。
建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常需注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物,用藥期間禁止飲酒并完成全程治療。
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