腦栓塞溶栓治療常用藥物主要有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、鏈激酶等。溶栓藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后使用,以溶解血栓恢復(fù)腦血流。
阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中。該藥通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,特異性溶解纖維蛋白血栓。使用前需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn),常見不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道出血等。
尿激酶是從人尿中提取的纖溶酶原激活劑,可用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦栓塞患者。其作用機(jī)制為直接激活纖溶酶原,對新鮮血栓溶解效果較好。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,禁用于活動性內(nèi)出血患者。
瑞替普酶為第三代溶栓藥物,具有半衰期長、給藥方便的特點(diǎn)。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞性腦卒中,通過纖維蛋白選擇性發(fā)揮作用。需注意可能誘發(fā)腦出血,用藥后24小時(shí)內(nèi)避免侵入性操作。
替奈普酶是改良型組織纖溶酶原激活劑,對纖維蛋白特異性更高??捎糜诎l(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞,單次靜脈推注即可完成給藥。使用禁忌包括近期手術(shù)史、未控制的高血壓等。
鏈激酶來源于β-溶血性鏈球菌,現(xiàn)多用于心肌梗死溶栓治療。在腦栓塞中應(yīng)用較少,因其可能引起過敏反應(yīng)和出血風(fēng)險(xiǎn)較高。需提前使用抗組胺藥物預(yù)防過敏,禁用于有鏈球菌感染史患者。
腦栓塞溶栓治療后需絕對臥床24小時(shí),避免磕碰或跌倒。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,保持大便通暢??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查凝血功能和頭顱影像學(xué)檢查。溶栓治療具有嚴(yán)格時(shí)間窗限制,發(fā)病后需立即送醫(yī)評估,不可自行用藥。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽