高血糖患者應(yīng)采用低升糖指數(shù)、高膳食纖維、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、控制總熱量并合理分配餐次的飲食模式,有助于平穩(wěn)血糖。
選擇升糖指數(shù)較低的食物,如燕麥、糙米、全麥面包以及大部分非淀粉類蔬菜。這類食物在胃腸中停留時(shí)間較長(zhǎng),葡萄糖釋放緩慢,吸收率低,有助于避免餐后血糖急劇升高?;颊邞?yīng)避免食用精制米面、含糖飲料、甜點(diǎn)等升糖指數(shù)高的食物,這些食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速上升,加重胰島負(fù)擔(dān)。日常飲食中可以用薯類、豆類部分替代主食。
保證充足的膳食纖維攝入,每日攝入量建議達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。膳食纖維分為可溶性和不可溶性,可溶性纖維如果膠、樹膠等,能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),延緩糖分吸收;不可溶性纖維如纖維素、木質(zhì)素等,能增加飽腹感,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。富含膳食纖維的食物包括西藍(lán)花、芹菜、魔芋、豆類及菌菇等。充足的膳食纖維攝入對(duì)改善胰島素敏感性、控制體重有積極作用。
在控制總熱量的前提下,保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白來源于魚類、蝦、去皮禽肉、瘦肉、蛋類、奶類及豆制品。蛋白質(zhì)是維持身體機(jī)能的重要營(yíng)養(yǎng)素,且對(duì)血糖的影響較小。但需注意,蛋白質(zhì)攝入并非越多越好,過量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于已存在糖尿病腎病的患者。建議將蛋白質(zhì)均勻分配至各餐,避免集中在一餐大量攝入。
根據(jù)患者的體重、身高、年齡、體力活動(dòng)水平計(jì)算每日所需總熱量,并嚴(yán)格執(zhí)行??刂瓶偀崃渴求w重管理和血糖控制的基礎(chǔ)。對(duì)于超重或肥胖的高血糖患者,適當(dāng)減少每日熱量攝入以減輕體重,能顯著改善胰島素抵抗。計(jì)算熱量時(shí)需考慮食物生重,并注意烹飪方式,優(yōu)先選擇蒸、煮、燉、涼拌,避免油炸、紅燒等高油高糖的烹飪方法。
采用少食多餐的進(jìn)餐模式,將每日總熱量合理分配至三餐及加餐。建議三餐定時(shí)定量,在兩餐之間或睡前可適當(dāng)安排加餐,加餐可選擇少量堅(jiān)果、無糖酸奶、水果等。這種飲食模式有助于避免因兩餐間隔時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的低血糖或下一餐前的過度饑餓,也能防止單次進(jìn)食過多引起的餐后高血糖,使全天的血糖波動(dòng)更加平穩(wěn)。
高血糖患者的飲食管理是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的系統(tǒng)工程,除了遵循上述核心原則,還需注意個(gè)體化調(diào)整?;颊邞?yīng)學(xué)習(xí)基本的食物交換份知識(shí),實(shí)現(xiàn)飲食多樣化。定期監(jiān)測(cè)血糖,了解不同食物對(duì)自身血糖的影響。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、太極拳等,運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。戒煙限酒,保證充足睡眠,管理好情緒壓力。最重要的是,飲食方案應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定和調(diào)整,尤其當(dāng)合并其他慢性疾病如高血壓、高血脂時(shí),需不可自行極端節(jié)食或偏食,以確保營(yíng)養(yǎng)均衡與血糖穩(wěn)定。
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