夜間干咳可能與體位改變、空氣干燥、胃食管反流、過敏性咳嗽或哮喘等因素有關(guān)。主要有體位性鼻后滴漏、夜間迷走神經(jīng)興奮、臥室過敏原刺激、胃酸反流刺激、咳嗽變異性哮喘等原因。
平躺時鼻腔分泌物易倒流至咽喉,刺激咳嗽受體。常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者,可能伴隨鼻塞、咽部異物感??墒褂蒙硇院K乔粐婌F清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
夜間副交感神經(jīng)活性增強,支氣管收縮敏感性增高。健康人群也可能出現(xiàn)輕微干咳,常無痰液。保持臥室濕度50%-60%,睡前飲用溫水有助于緩解癥狀。
塵螨、寵物皮屑等過敏原積聚在床品中,誘發(fā)過敏性咳嗽。典型表現(xiàn)為突發(fā)性陣咳,可能伴眼癢、打噴嚏。需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具,必要時遵醫(yī)囑口服孟魯司特鈉片。
平臥時胃酸易反流至咽喉,引發(fā)反射性干咳。多伴隨燒心、反酸,進食后2小時內(nèi)躺臥會加重。建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊。
哮喘的特殊類型,夜間氣道高反應(yīng)性加劇??人远酁槲ㄒ话Y狀,運動或冷空氣可誘發(fā)。需進行肺功能檢查確診,常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。
改善夜間干咳需針對性排查誘因,保持臥室清潔通風,使用加濕器維持適宜濕度。避免睡前3小時進食,選擇適當高度的枕頭。若持續(xù)2周以上或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診完善檢查。日??娠嬘梅涿鬯疂櫤?,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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