焦慮癥與抑郁癥并不相同,兩者屬于不同的精神障礙類(lèi)型,但在臨床表現(xiàn)、病因機(jī)制及治療方式上存在部分重疊。
焦慮癥以過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、恐懼和軀體化癥狀為主要特征,典型表現(xiàn)包括心悸、出汗、坐立不安等自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。其核心病理機(jī)制與杏仁核過(guò)度激活、γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片進(jìn)行治療,配合認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式。
抑郁癥則以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,常伴隨睡眠障礙、食欲改變及自殺意念。其發(fā)病涉及前額葉皮質(zhì)功能異常、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平下降等生物學(xué)改變,治療首選5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛緩釋片,嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)。
對(duì)于同時(shí)存在焦慮抑郁癥狀的患者,建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,優(yōu)先選擇對(duì)兩種癥狀均有效的藥物如度洛西汀腸溶膠囊。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等非藥物方式調(diào)節(jié)情緒,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向,須立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
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