過敏性鼻炎通常無(wú)法完全根治,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
過敏性鼻炎的治療核心在于避免接觸過敏原和藥物控制。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原需通過環(huán)境控制減少暴露,如使用防螨床品、空氣凈化器。癥狀發(fā)作期可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng),白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘的患者尤為適用。對(duì)于藥物控制不佳的中重度患者,可考慮過敏原特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。
部分兒童患者隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可能出現(xiàn)癥狀自然緩解,但成人患者多需終身管理。合并鼻息肉或嚴(yán)重解剖異常者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣,但手術(shù)不能改變過敏體質(zhì)。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,優(yōu)先選擇局部給藥方式減少全身影響。
日常需保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免已知的致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每半年到耳鼻喉科復(fù)查一次,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,切忌自行停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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