嬰兒乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、更換無乳糖配方奶粉、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)等方式治療。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、腸道感染、基因突變等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需在每次哺乳前補充乳糖酶滴劑。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)更換為無乳糖或低乳糖配方奶粉。添加輔食后避免含乳糖的奶制品，可選擇豆?jié){、米糊等替代品。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕腸道負擔(dān)。
2、補充乳糖酶
乳糖酶膠囊或滴劑可直接分解母乳或奶粉中的乳糖，常用藥品包括乳糖酶口服溶液、乳糖酶腸溶膠囊等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重計算劑量，于每次喂奶前15分鐘服用。注意觀察是否出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。
3、無乳糖配方奶粉
深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉可完全規(guī)避乳糖刺激，適用于中重度不耐受患兒。此類奶粉需連續(xù)喂養(yǎng)2-4周，待癥狀緩解后逐步過渡回普通奶粉。選擇時需注意強化鈣、維生素D等營養(yǎng)素。
4、藥物治療
蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能改善腸道微生態(tài)。嚴(yán)重繼發(fā)性不耐受可短期使用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免與乳糖酶制劑同時服用。
5、腸道菌群調(diào)節(jié)
持續(xù)補充布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌6-8周，能促進乳糖酶活性恢復(fù)。配合鋅制劑修復(fù)腸黏膜，如葡萄糖酸鋅口服溶液。避免濫用抗生素破壞正常菌群。
日常護理需記錄排便次數(shù)與性狀，注意臀部皮膚清潔以防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)減少高乳糖食物攝入。定期監(jiān)測體重增長曲線，若持續(xù)水樣便或發(fā)育遲緩需及時復(fù)診。環(huán)境溫度保持26-28℃以避免受涼加重腹瀉。輔食添加初期選擇焦米湯、蘋果泥等低敏食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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