乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、拉米夫定片、阿德福韋酯片等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能指標(biāo)選擇個(gè)體化治療方案。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝成人患者。該藥需空腹服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞和眩暈。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,避免自行調(diào)整劑量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程抑制病毒復(fù)制,對(duì)HBeAg陽(yáng)性或陰性慢性乙肝均有效。長(zhǎng)期使用可能影響腎功能,需定期檢查血磷和肌酐清除率。妊娠期女性使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且未出現(xiàn)肝硬化的患者。需皮下注射,常見發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
拉米夫定片作為早期應(yīng)用的核苷類藥物,能快速降低病毒載量,但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性。適用于肝功能代償?shù)穆砸腋位颊?,需與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用以降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間禁止飲酒。
阿德福韋酯片對(duì)拉米夫定耐藥株仍有效,適用于成人慢性乙肝伴明顯肝纖維化患者。大劑量可能引起腎毒性,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。與其他腎毒性藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂高糖食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。嚴(yán)格戒酒并控制體重,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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