手部發(fā)脹可能由血液循環(huán)不良、鈉攝入過(guò)量、局部炎癥、腕管綜合征、淋巴回流受阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或寒冷刺激可能導(dǎo)致手部血液循環(huán)不良,表現(xiàn)為局部腫脹伴隨麻木感。建議定期活動(dòng)手指關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手腕,睡眠時(shí)可將手臂墊高促進(jìn)血液回流。若因雷諾綜合征等血管病變引起,需就醫(yī)排查原發(fā)病。
短期內(nèi)攝入高鹽食物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)手指腫脹。這種情況通常伴有面部或下肢浮腫,減少加工食品攝入、每日食鹽量控制在5克以內(nèi)可改善。合并高血壓或腎功能異常者需監(jiān)測(cè)尿蛋白。
腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎可能引起手部關(guān)節(jié)腫脹疼痛,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱(chēng)性腫脹,骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,慢性期建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)腫脹麻木,夜間癥狀加重。早期可通過(guò)腕部支具固定緩解,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),保守治療無(wú)效者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
乳腺癌術(shù)后淋巴清掃或絲蟲(chóng)感染可能破壞淋巴管,引發(fā)持續(xù)性手部腫脹。需穿戴壓力手套配合向心性按摩,合并感染時(shí)使用頭孢克洛分散片抗炎。日常應(yīng)避免患肢抽血或測(cè)量血壓。
建議每日進(jìn)行手指握拳伸展練習(xí),睡眠時(shí)避免壓迫手臂??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,減少腌制食品攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心力衰竭等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)手部腫脹時(shí)應(yīng)檢查末梢神經(jīng)功能。
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