手發(fā)脹關(guān)節(jié)疼可能與過(guò)度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作或提重物可能導(dǎo)致肌腱勞損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹疼痛。建議減少手工勞動(dòng),每小時(shí)休息10分鐘并做握拳伸展動(dòng)作。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。
寒冷刺激會(huì)使關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,引發(fā)僵硬脹痛。冬季需佩戴保暖手套,避免冷水洗手。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,配合輕柔按摩。
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引起晨僵和活動(dòng)后疼痛,常見(jiàn)于中老年人群。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
血尿酸升高引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖干燥,避免接觸冷水。飲食上減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適度進(jìn)行手指操等低強(qiáng)度活動(dòng),維持關(guān)節(jié)靈活性。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查以明確診斷。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕晨起腫脹癥狀。
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