晚上睡覺手發(fā)脹可能與血液循環(huán)不良、睡姿不當(dāng)、妊娠期水腫、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、血液循環(huán)不良
長時(shí)間保持同一睡姿可能壓迫上肢血管，導(dǎo)致靜脈回流受阻引發(fā)手部脹痛。建議睡前活動手腕關(guān)節(jié)，避免手臂受壓，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)血液回流。若伴隨手指麻木或皮膚發(fā)紺，需排查外周血管疾病。
2、睡姿不當(dāng)
側(cè)臥時(shí)頭部壓迫手臂或枕頭過高，可能造成臂叢神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為晨起時(shí)手部脹痛伴刺痛感，改變?yōu)檠雠P位并選用高度適中的枕頭可改善。持續(xù)癥狀需排除頸椎病理性壓迫。
3、妊娠期水腫
妊娠中晚期激素變化和子宮增大壓迫下腔靜脈，可能引起上肢靜脈回流障礙。特征為雙側(cè)對稱性腫脹，抬高肢體可緩解。需監(jiān)測血壓排除妊娠高血壓綜合征，必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪。
4、腕管綜合征
長期腕部勞損導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，夜間癥狀加重。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木脹痛，叩擊腕部可誘發(fā)癥狀。確診需肌電圖檢查，輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬腫脹超過1小時(shí)。小關(guān)節(jié)對稱性受累常見，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等。
夜間手部腫脹持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免高鹽飲食，睡眠時(shí)保持肢體功能位，可進(jìn)行握拳-伸展鍛煉促進(jìn)淋巴回流。糖尿病患者需特別注意排查周圍神經(jīng)病變，痛風(fēng)患者需控制尿酸水平以防結(jié)晶沉積加重癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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