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胰腺惡性腫瘤是什么

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胰腺惡性腫瘤是指起源于胰腺組織的惡性病變，主要包括胰腺導(dǎo)管腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等類型，早期癥狀隱匿且進(jìn)展迅速。

1、胰腺導(dǎo)管腺癌

胰腺導(dǎo)管腺癌占胰腺惡性腫瘤的絕大多數(shù)，起源于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、黃疸、體重下降，可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素相關(guān)。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查及CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測。

2、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有激素分泌功能，可分為功能性與無功能性兩類。功能性腫瘤可能引起頑固性腹瀉、低血糖等癥狀，生長速度相對緩慢。診斷依賴嗜鉻粒蛋白A檢測及68Ga-DOTATATE PET-CT顯像。

3、發(fā)病機(jī)制

胰腺惡性腫瘤的發(fā)生與KRAS基因突變密切相關(guān)，同時(shí)涉及CDKN2A、TP53等基因異常。環(huán)境因素如高脂飲食、酒精攝入可加速胰腺星狀細(xì)胞活化，促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。

4、診斷方法

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可獲取病理組織進(jìn)行免疫組化分析。液體活檢檢測循環(huán)腫瘤DNA有助于早期篩查，但敏感度仍需提升。

5、治療原則

根治性手術(shù)切除是唯一可能治愈的方式，包括胰十二指腸切除術(shù)等。對于晚期患者可采用FOLFIRINOX化療方案或納米刀消融等局部治療，靶向藥物如厄洛替尼可延長生存期。

胰腺惡性腫瘤患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，少量多餐避免加重胰腺負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。術(shù)后患者需定期監(jiān)測血糖水平，進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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