心絞痛一般是指冠狀動脈供血不足導致的心肌缺血性疼痛,預防措施主要有控制危險因素、調整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學習急救知識。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險因素。長期血壓超過正常范圍會加速動脈粥樣硬化,血脂異??蓪е?a href="http://www.deprekin.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動脈斑塊形成,血糖控制不佳會損傷血管內皮。建議定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,發(fā)現異常及時就醫(yī)。吸煙會直接損傷血管內皮,飲酒過量可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,應嚴格戒煙并限制酒精攝入。
保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入量不超過5克,減少動物內臟和油炸食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和熬夜,保證每天7小時睡眠。肥胖者應通過飲食控制和運動減輕體重,使體重指數保持在正常范圍。
確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,可預防血栓形成。硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈改善心肌供血,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊,血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心肌重構。不可擅自調整藥物劑量或停藥。
40歲以上人群應每年進行心電圖檢查,必要時做運動負荷試驗評估心肌缺血情況。冠狀動脈CT血管成像能早期發(fā)現血管狹窄,心臟超聲可評估心功能。已確診患者每3-6個月復查血脂、血糖等指標,根據檢查結果調整治療方案。出現胸悶、胸痛加重等不適癥狀應及時就診。
心絞痛發(fā)作時應立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復使用。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴有大汗、惡心等癥狀,可能發(fā)生心肌梗死,需立即撥打急救電話。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中常備急救藥物。避免獨自進行可能誘發(fā)心絞痛的活動如提重物、劇烈運動。
預防心絞痛需要建立健康的生活習慣,低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平,適量攝入深海魚類和堅果可獲取有益脂肪酸。規(guī)律進行有氧運動能增強心肌耐缺氧能力,但應避免清晨和寒冷天氣劇烈運動。保持情緒平穩(wěn),學會壓力管理技巧,可通過冥想、深呼吸等方式放松。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。隨身攜帶急救藥物并定期檢查有效期,與醫(yī)生保持良好溝通,及時調整預防方案。
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