預(yù)防心絞痛可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、控制危險(xiǎn)因素、定期體檢和藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善心肌供血。運(yùn)動(dòng)前需熱身5-10分鐘,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克蔬菜、200克水果及適量深海魚(yú)類。限制每日鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸。
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,男性腰圍不超過(guò)90厘米。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9千克每平方米。
40歲以上人群每年檢查血脂四項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白水平。冠狀動(dòng)脈CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄,心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有助于評(píng)估心肌缺血程度。存在家族史者應(yīng)提前開(kāi)始篩查。
確診患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。
保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合2次抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng),冬季戶外運(yùn)動(dòng)注意保暖。隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。
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