過敏性紫癜可能會(huì)轉(zhuǎn)成腎炎,醫(yī)學(xué)上稱為紫癜性腎炎,屬于過敏性紫癜的腎臟并發(fā)癥,通常由免疫復(fù)合物沉積在腎小球引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,建議患者及時(shí)就醫(yī)并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)與腎功能。
過敏性紫癜患者發(fā)展為腎炎的概率相對(duì)較高,尤其是兒童患者更易出現(xiàn)腎臟受累。紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,這些癥狀可能在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生。早期識(shí)別對(duì)于延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要,患者需要密切觀察尿液顏色與身體浮腫情況。腎臟損傷程度因人而異,部分患者僅有輕微尿檢異常,少數(shù)可能出現(xiàn)腎功能下降。尿液顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型,提示腎小球存在活動(dòng)性病變。血液檢查常顯示補(bǔ)體水平正常,這與其它類型腎小球腎炎有所不同。腎活檢能夠明確病理類型,幫助評(píng)估預(yù)后與指導(dǎo)治療。
紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度差異較大,輕度病例可能僅需保守治療與定期隨訪,重度病例則可能進(jìn)展為慢性腎臟病。大量蛋白尿或腎功能快速惡化屬于高危表現(xiàn),需要積極干預(yù)。病理上常見腎小球系膜增生伴免疫球蛋白A沉積,新月體形成提示預(yù)后不良。長(zhǎng)期管理需要控制血壓與蛋白尿,減少心血管風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染可能誘發(fā)的病情反復(fù)。部分兒童患者可能自發(fā)緩解,但成人患者預(yù)后相對(duì)較差。反復(fù)發(fā)作的紫癜常增加腎臟受累風(fēng)險(xiǎn),需要持續(xù)監(jiān)測(cè)。
紫癜性腎炎患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上限制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入,控制體重,預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能與血壓變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。
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