电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

過敏性紫癜與腎炎

2444次瀏覽

過敏性紫癜與腎炎存在關(guān)聯(lián)，過敏性紫癜可能引起腎臟損害，即紫癜性腎炎，這是過敏性紫癜的一種常見且需要重視的并發(fā)癥。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，常見于兒童。典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對稱性、可觸及的出血性皮疹，多分布于雙下肢及臀部。部分患者會伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、消化道出血等癥狀。其發(fā)病機(jī)制主要與免疫復(fù)合物沉積于小血管壁有關(guān)，感染、食物或藥物過敏等因素可能誘發(fā)。治療上，對于單純皮膚型或關(guān)節(jié)型，通常以休息、去除過敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等對癥支持為主。若出現(xiàn)腹痛或消化道癥狀，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行抗炎治療。

二、紫癜性腎炎

紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，是決定疾病預(yù)后的關(guān)鍵。通常在過敏性紫癜發(fā)病后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿，部分患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。其發(fā)生與免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎穿刺活檢。治療需根據(jù)病理類型和臨床表現(xiàn)分級進(jìn)行，輕癥可隨訪觀察，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片保護(hù)腎臟；中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等進(jìn)行治療。

三、兩者的關(guān)聯(lián)與鑒別

紫癜性腎炎是過敏性紫癜的繼發(fā)性損害，而非獨(dú)立疾病。幾乎所有過敏性紫癜患者都可能存在一過性、輕微的腎臟受累，但僅部分會發(fā)展為臨床意義上的腎炎。需要與原發(fā)性腎小球腎炎、IgA腎病等其他原因引起的血尿蛋白尿進(jìn)行鑒別，腎穿刺活檢是重要的鑒別手段。過敏性紫癜患者一旦出現(xiàn)尿液異常，應(yīng)警惕腎炎的發(fā)生。

四、病程與預(yù)后

過敏性紫癜本身多為自限性，皮膚等癥狀通常在數(shù)周內(nèi)消退。紫癜性腎炎的病程則相對較長，多數(shù)患兒預(yù)后良好，腎臟損害可完全恢復(fù)。但仍有少數(shù)患者可能遷延不愈，發(fā)展為慢性腎臟病。預(yù)后的好壞與起病時腎炎的嚴(yán)重程度、病理類型及是否得到及時規(guī)范治療密切相關(guān)。

五、日常管理與監(jiān)測

對于過敏性紫癜患者，尤其是兒童，長期的尿液監(jiān)測至關(guān)重要。在發(fā)病后的前6個月內(nèi)，應(yīng)至少每月復(fù)查一次尿常規(guī)，之后可適當(dāng)延長間隔。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，在急性期或腎臟受累期可能需要限制食鹽攝入。飲食上，在病因不明時，可嘗試避免可能引起過敏的食物，如海鮮、蛋類等，但無須長期盲目忌口。預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)或加重病情。家長需密切觀察孩子有無出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫、尿色加深、尿量減少等異常情況。

過敏性紫癜患者及家屬應(yīng)充分認(rèn)識到腎臟監(jiān)測的重要性，一旦確診紫癜性腎炎，務(wù)必在腎內(nèi)科或兒科?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期、規(guī)范的治療與隨訪。治療期間，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停用激素或免疫抑制劑。保持良好的生活習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，同時注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，這些都有助于病情的穩(wěn)定與康復(fù)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，是評估療效和調(diào)整治療方案的基礎(chǔ)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>