低血壓可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、脫水、心臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。
部分人群因家族遺傳傾向,血管張力調(diào)節(jié)功能較弱,可能導(dǎo)致原發(fā)性低血壓。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,建議保持規(guī)律作息,避免突然站立,可適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入。
從臥位或蹲位快速起身時(shí),血液因重力作用集中在下肢,可能導(dǎo)致體位性低血壓。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,穿彈力襪幫助血液回流,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如呋塞米片過(guò)量使用可能引發(fā)低血壓。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整用藥方案,避免與硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張藥物聯(lián)用。
高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),血容量減少可引發(fā)低血壓。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
心肌梗死、心律失常等疾病導(dǎo)致心臟泵血功能下降時(shí),可能伴隨胸痛、心悸等表現(xiàn)。需通過(guò)心電圖、心臟超聲明確診斷,急性發(fā)作時(shí)可使用阿托品注射液提升心率。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)先坐起30秒再站立,飲食中可適量增加含鈉食物如海帶、紫菜,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、瑜伽等緩和的鍛煉方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沐浴。若頻繁出現(xiàn)暈厥或血壓持續(xù)低于90/60mmHg,應(yīng)及時(shí)排查甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等繼發(fā)因素。
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