嬰兒頭癬與乳痂是兩種完全不同的頭皮問題,頭癬是真菌感染引起的皮膚病,而乳痂是嬰兒脂溢性皮炎的俗稱,屬于一種非感染性的皮膚炎癥。
嬰兒頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,具有傳染性,可能通過接觸受污染的理發(fā)工具、帽子或與患病的人或動物接觸傳播。乳痂則是一種嬰兒期常見的脂溢性皮炎,與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植以及母體激素影響有關(guān),不具有傳染性,屬于一種生理性或輕度炎癥性反應(yīng)。
頭癬的皮損形態(tài)多樣,可能表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑、脫屑,也可能出現(xiàn)膿皰、斷發(fā)或形成黑色的毛囊性丘疹,嚴重時可能形成膿癬,導致局部腫脹、流膿。乳痂通常表現(xiàn)為頭皮上黃色或棕色的油膩性鱗屑或結(jié)痂,層層堆積,基底皮膚潮紅不明顯,一般沒有明顯的脫發(fā)或斷發(fā)現(xiàn)象,孩子通常沒有瘙癢等不適感。
頭癬主要發(fā)生在有毛發(fā)的頭皮區(qū)域,病灶可能單發(fā)也可能多發(fā)。乳痂則好發(fā)于頭皮,尤其是前囟門、眉弓、耳后等皮脂腺豐富的區(qū)域,有時也可累及面部和軀干。
頭癬可見于任何年齡段的兒童,在衛(wèi)生條件較差或集體生活中更易發(fā)生。乳痂則特發(fā)于嬰兒期,通常在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn),大部分在出生后6個月到1歲內(nèi)會自然消退。
頭癬是感染性疾病,必須進行抗真菌治療。通常需要口服藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,并配合外用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等進行綜合治療,療程需足量足療程以防復發(fā)。乳痂的處理則以日常護理為主,可用嬰兒潤膚油或礦物油軟化痂皮后輕輕去除,日常使用溫和的嬰兒洗發(fā)露清潔,通常無須藥物治療,若炎癥較重可遵醫(yī)囑短期使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
家長日常應(yīng)注意保持嬰兒頭皮清潔干燥,為嬰兒選擇純棉、透氣的衣物和寢具。對于乳痂,切勿強行摳剝,以免損傷皮膚引發(fā)感染。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒頭皮出現(xiàn)異常脫發(fā)、紅腫、流膿或皮損迅速擴大,應(yīng)警惕頭癬的可能,須及時帶嬰兒就醫(yī)皮膚科,由專業(yè)醫(yī)生進行真菌鏡檢或培養(yǎng)以明確診斷,并嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隔離,避免傳染給家人或其他兒童。
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