頭屑和頭癬可通過外觀特征、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。頭屑主要表現(xiàn)為白色細(xì)小鱗屑,頭癬則伴隨紅斑、脫發(fā)或膿皰。兩者分別由生理性皮脂代謝異常和真菌感染引起。
頭屑通常為干燥的白色或灰白色細(xì)小鱗屑,松散附著于頭皮,輕撓易脫落。頭癬的皮損表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑,表面覆蓋灰白色鱗屑,病灶處毛發(fā)易折斷或脫落,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黃色痂皮或膿皰。
頭屑一般無瘙癢或僅有輕微瘙癢,洗頭后癥狀減輕。頭癬常伴隨明顯瘙癢、灼熱感,搔抓可能導(dǎo)致滲出液或繼發(fā)感染,部分患者可觸及腫大的頸部淋巴結(jié)。
頭屑多與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常或皮膚屏障受損有關(guān),屬于生理性改變。頭癬由皮膚癬菌感染引起,常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,具有傳染性。
頭屑廣泛分布于整個頭皮,無明顯集中區(qū)域。頭癬病灶多呈單發(fā)或多發(fā)性斑片,好發(fā)于頭頂或枕部,可能向周圍擴(kuò)散形成衛(wèi)星灶。
頭屑可通過臨床表現(xiàn)直接判斷,頭癬需結(jié)合伍德燈檢查黃綠色熒光或真菌鏡檢確診。必要時需進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確菌種。
日常應(yīng)注意保持頭皮清潔干燥,避免過度燙染或使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。頭屑患者可選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用去屑洗發(fā)水;疑似頭癬時應(yīng)及時就醫(yī),避免共用梳具或毛巾,家庭成員需同步篩查。真菌感染治愈后需持續(xù)用藥一段時間防止復(fù)發(fā),同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以促進(jìn)毛發(fā)再生。
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