胯骨頭疼可能由髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
髖關節(jié)滑膜炎通常與過度運動或感染有關,表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期建議減少爬樓梯等負重活動。
長期酗酒或使用激素可能導致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛伴跛行。需進行核磁共振確診,早期可用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關節(jié)置換術。
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)引起放射性髖痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引緩解壓迫,疼痛明顯時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰背肌功能鍛煉。嚴重突出需考慮椎間孔鏡手術。
絕經(jīng)后女性易因雌激素缺乏導致髖部骨痛,輕微外力即可引發(fā)骨折。建議每日補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,進行太極拳等低沖擊運動。發(fā)生骨折需及時進行椎體成形術。
髖部撞擊或跌倒可能造成股骨頸骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛和無法負重。輕微骨裂可通過皮牽引制動,完全骨折需行空心釘內(nèi)固定術。恢復期要避免過早負重,定期復查X線觀察愈合情況。
日常應注意保持適度運動量,避免久坐和突然劇烈活動,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入,50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)髖痛超過兩周或夜間痛醒需及時就診骨科,完善X線、CT等檢查明確病因。
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