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腰部骨折這該怎么治療

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腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。該方法適用于穩(wěn)定性骨折,需配合定期影像學(xué)評估愈合情況。

2、支具固定

佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月,需每日佩戴20小時(shí)以上。支具應(yīng)貼合身體曲線,松緊以能插入一指為宜。適用于椎體壓縮<1/3的骨折,需每2個(gè)月復(fù)查調(diào)整支具壓力分布。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后6周開始超短波、超聲波等深部熱療,每日20分鐘。8周后加入腰背肌核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,采用懸吊系統(tǒng)漸進(jìn)加載。12周后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)療法減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)適用于壓縮>50%的爆裂骨折,通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定用于合并神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定骨折,術(shù)后需佩戴支具4-6個(gè)月。腫瘤病理性骨折需同期處理原發(fā)病灶。

康復(fù)期保持每日鈣攝入800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D3。避免彎腰提重物、久坐等動(dòng)作,睡眠時(shí)腿部墊高減輕腰椎壓力。定期進(jìn)行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)評估,逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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