抑郁癥和焦慮癥通常是可以治好的,通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善或完全緩解。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持等。
抑郁癥和焦慮癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療依從性密切相關(guān)。輕度患者通過心理治療和生活方式調(diào)整可能獲得較好效果,中重度患者往往需要藥物聯(lián)合心理治療。常用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解情緒低落和焦慮癥狀。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法對(duì)藥物療效不佳者有一定輔助作用。
部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)或遷延不愈,這與治療中斷、應(yīng)激事件刺激、共病其他精神障礙等因素有關(guān)。難治性病例需調(diào)整藥物方案,如換用米氮平片等作用機(jī)制不同的藥物,或聯(lián)合奧氮平片等增效劑。維持期治療不足是復(fù)發(fā)的重要原因,癥狀緩解后仍需持續(xù)治療6-12個(gè)月。合并人格障礙或慢性軀體疾病者預(yù)后相對(duì)較差,需要多學(xué)科協(xié)作治療。
抑郁癥和焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素B族的全谷物。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于康復(fù)。避免酒精和咖啡因攝入,通過正念冥想緩解壓力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)自殺意念等緊急情況需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免責(zé)備患者,鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療計(jì)劃。
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