頭上長癬通常是由真菌感染引起的皮膚疾病,醫(yī)學(xué)上稱為頭癬,可能由直接接觸傳染源、免疫力低下、頭皮損傷、衛(wèi)生條件差、寵物接觸等因素引起,可通過抗真菌藥物治療、局部清潔護理、隔離傳染源、增強免疫力、就醫(yī)診斷等方式干預(yù)。
與患有頭癬的人共用梳子、帽子、毛巾等個人物品可能導(dǎo)致真菌傳播。真菌通過頭皮微小破損侵入角質(zhì)層,引發(fā)紅斑、脫屑和斷發(fā)。需對患者用品煮沸消毒,避免抓撓患處,遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會降低皮膚防御能力,促進真菌繁殖。表現(xiàn)為頭皮瘙癢伴黃色痂皮。建議監(jiān)測血糖水平,補充維生素B族,必要時口服伊曲康唑膠囊。
燙發(fā)、染發(fā)或頭皮濕疹造成的皮膚屏障破壞易繼發(fā)真菌感染。初期可見毛囊周圍丘疹,逐漸發(fā)展為鱗屑性斑片。治療期間應(yīng)暫?;瘜W(xué)美發(fā)產(chǎn)品,外用酮康唑洗劑每周兩次,配合鹽酸布替萘芬搽劑。
汗液積聚和清潔不足會形成適宜真菌生長的潮濕環(huán)境。兒童多見散在灰白色鱗屑斑,毛發(fā)根部可見菌鞘。需每日用硫磺皂清洗,勤換枕巾,嚴重時口服灰黃霉素片。
犬小孢子菌等動物源性真菌可通過貓狗傳染,引起劇烈瘙癢的炎癥性膿癬。患處出現(xiàn)膿皰和淋巴結(jié)腫大。需對寵物進行獸醫(yī)治療,患者使用環(huán)吡酮胺軟膏,必要時加用頭孢克肟顆??垢腥尽?/p>
保持頭皮干燥通風(fēng),選擇純棉透氣寢具,避免與他人共用發(fā)飾。飲食注意補充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用牡蠣、雞蛋等食物。出現(xiàn)大面積脫發(fā)或化膿癥狀應(yīng)立即就醫(yī),真菌培養(yǎng)確診后可能需要聯(lián)合口服和外用藥物治療,治療期間每周復(fù)查肝功能。兒童患者家長需每日檢查頭皮情況,對幼兒園用品進行紫外線消毒。
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