老年頸椎病患者可通過頸部伸展、肩部放松、頸椎旋轉(zhuǎn)、上肢牽拉、深呼吸訓(xùn)練等方式進(jìn)行保健操鍛煉。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
取坐位或站立位,緩慢將頭部向前低下至下頜貼近胸部,保持5秒后回正;再緩慢向后仰頭至極限位置,保持5秒。重復(fù)5次。該動作可拉伸頸部前側(cè)肌肉群,緩解椎間盤壓力,改善因長期低頭導(dǎo)致的肌肉緊張。注意動作需輕柔,避免快速彈振式拉伸。
雙肩緩慢做環(huán)形運(yùn)動,先向前旋轉(zhuǎn)10次,再向后旋轉(zhuǎn)10次。配合肩胛骨內(nèi)收動作,即兩側(cè)肩胛骨向脊柱中線靠攏并保持3秒。此動作能緩解斜方肌痙攣,減輕神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需控制幅度以防肩關(guān)節(jié)損傷。
頭部緩慢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大角度,保持3秒后回正,再向右旋轉(zhuǎn)。左右交替各5次。旋轉(zhuǎn)時(shí)需保持下頜微收,避免伴隨后仰動作。該訓(xùn)練可增強(qiáng)寰樞關(guān)節(jié)活動度,但椎動脈型頸椎病患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行,出現(xiàn)眩暈應(yīng)立即停止。
右手握住左手腕向右側(cè)緩慢牽拉,使左側(cè)頸部肌肉產(chǎn)生緊繃感,維持10秒后換邊。每日3組。該動作通過臂叢神經(jīng)牽張可減輕神經(jīng)根水腫,但脊髓型頸椎病患者禁用。牽拉時(shí)以輕微酸脹感為宜,避免劇烈疼痛。
取坐姿雙手置于肋部,用鼻緩慢吸氣使胸腔擴(kuò)張,保持2秒后經(jīng)口呼氣。重復(fù)10次。深呼吸可改善因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸模式,增加椎動脈血供。合并高血壓者需避免屏氣動作,呼吸節(jié)奏應(yīng)與肢體運(yùn)動協(xié)調(diào)同步。
建議老年患者每日晨起及久坐后進(jìn)行全套訓(xùn)練,單次總時(shí)長控制在15分鐘內(nèi)。訓(xùn)練時(shí)需保持環(huán)境安全,必要時(shí)扶靠固定物維持平衡。若出現(xiàn)上肢放電樣疼痛、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,應(yīng)立即停止鍛煉并就診。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕,注意頸部保暖以防受涼誘發(fā)肌肉痙攣。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助延緩骨質(zhì)退變進(jìn)程。
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