早泄的病因主要有遺傳因素、心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
部分早泄患者存在家族遺傳傾向,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致射精控制能力下降。日??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善控制力,嚴重者需遵醫(yī)囑使用達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
焦慮、抑郁等情緒問題會干擾性功能調(diào)節(jié),童年不良性經(jīng)歷或性知識缺乏也可能導(dǎo)致早泄。認知行為療法有助于緩解心理壓力,必要時可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴侶共同參與治療可提升效果。
陰莖頭感覺神經(jīng)分布密集或包皮過長會增強局部敏感性。表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)射精反射??赏ㄟ^局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,包皮過長者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
慢性前列腺炎會導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)異常興奮,常伴隨尿頻、會陰脹痛。需通過前列腺液檢查確診,治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
甲亢患者交感神經(jīng)興奮性增高,易出現(xiàn)射精過快。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平后,性功能多可逐步恢復(fù)。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和刺激性飲食。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,性行為前使用厚質(zhì)安全套降低敏感度。伴侶間加強溝通有助于減輕心理壓力,若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,須及時到男科或泌尿外科就診,完善激素水平檢測、神經(jīng)電生理檢查等項目以明確病因。
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