糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蒸蛋等。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥。針對(duì)胃黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液,抑酸治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片。胃痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片。
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛病灶,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。廣泛黏膜糜爛者可實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜保護(hù)劑噴灑治療。術(shù)后需禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食,密切觀察有無再出血征象。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫中健脾,但需避免燙傷皮膚。中藥湯劑宜飯前溫服。
極少數(shù)合并穿孔或大出血保守治療無效時(shí),需行胃大部切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需胃腸減壓并逐步恢復(fù)飲食。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但彌漫性病變?nèi)孕栝_腹手術(shù)。
糜爛性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。急性期以臥床休息為主,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,避免自行服用損傷胃黏膜的藥物。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
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