猝死通常指在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非預(yù)期死亡。猝死可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
猝死的定義在醫(yī)學(xué)上強(qiáng)調(diào)突發(fā)性和快速性,多數(shù)情況下從癥狀發(fā)作到死亡不超過1小時(shí)。世界衛(wèi)生組織將猝死時(shí)間限定為6小時(shí)內(nèi),但臨床實(shí)踐中更常采用1小時(shí)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)。這種時(shí)間差異主要源于不同研究目的和統(tǒng)計(jì)需求,1小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)更側(cè)重心臟性猝死的識(shí)別,6小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)則涵蓋更廣泛的突發(fā)死亡病例。心源性猝死占猝死病例的大部分,常由急性心肌梗死、惡性心律失常等導(dǎo)致,患者可能表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。呼吸系統(tǒng)疾病如肺栓塞、哮喘持續(xù)狀態(tài)也可能引發(fā)猝死,這類患者多有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)同樣是猝死的重要原因,患者通常有劇烈頭痛、嘔吐或抽搐史。
猝死的高危人群包括有冠心病史、心力衰竭、遺傳性心律失常綜合征患者,以及長期吸煙、高血壓、糖尿病控制不佳者。中青年猝死多與隱匿性心臟病或遺傳因素有關(guān),老年人則常與動(dòng)脈粥樣硬化病變相關(guān)。部分猝死案例存在誘因,如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度疲勞等,這些因素可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)惡性心律失常。少數(shù)情況下,猝死可能由藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、過敏反應(yīng)等非心源性因素引起,這類病例往往需要尸檢才能明確病因。
預(yù)防猝死需要定期體檢篩查心血管危險(xiǎn)因素,控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。存在猝死家族史或不明原因暈厥者應(yīng)進(jìn)行心臟??圃u估,必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常生活中應(yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。急救方面,普及心肺復(fù)蘇技術(shù)和公共場所自動(dòng)體外除顫器配置可顯著提高猝死搶救成功率。
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