破傷風(fēng)針在受傷后24小時內(nèi)注射效果最佳,最遲不超過72小時。破傷風(fēng)針的有效性與傷口污染程度、受傷環(huán)境及個體免疫狀態(tài)有關(guān)。
破傷風(fēng)針的主要作用是中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素,預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中,當(dāng)人體皮膚或黏膜出現(xiàn)深而窄的傷口時,破傷風(fēng)梭菌可能侵入并繁殖。破傷風(fēng)針的有效性隨時間遞減,受傷后24小時內(nèi)注射可最大限度預(yù)防毒素與神經(jīng)組織結(jié)合。超過24小時但未達(dá)72小時仍建議接種,此時疫苗雖無法完全中和已結(jié)合的毒素,但能阻止剩余毒素的致病作用。若傷口污染嚴(yán)重或存在壞死組織,即使超過72小時也可能需要補(bǔ)種破傷風(fēng)針聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)針需根據(jù)既往免疫史選擇不同劑型,未完成基礎(chǔ)免疫者需同時接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,避免使用泥土、香灰等污染物品覆蓋傷口。深部刺傷或動物咬傷需就醫(yī)清創(chuàng),必要時配合抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期檢查疫苗接種記錄,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。從事高危職業(yè)者如農(nóng)民、建筑工人等可提前接種破傷風(fēng)疫苗增強(qiáng)防護(hù)。
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