HPV主要通過宮頸細胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測、醋酸白試驗、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法檢測。檢測方式選擇需結(jié)合臨床指征和
宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡觀察,可發(fā)現(xiàn)細胞形態(tài)異常。該檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項目,能初步判斷是否存在HPV感染導(dǎo)致的細胞學(xué)改變。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道用藥。
采用分子生物學(xué)方法檢測宮頸分泌物中的HPV病毒核酸,可明確具體感染型別。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌密切相關(guān)。該檢測靈敏度高,常與TCT聯(lián)合用于30歲以上女性的宮頸癌篩查。
將3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑病變部位,觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該試驗操作簡便但特異性較低,多用于外生殖器尖銳濕疣的輔助診斷,不能區(qū)分具體HPV型別。
通過光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道等部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)微小病灶并在可疑區(qū)域定點活檢。適用于細胞學(xué)檢查異?;騂PV陽性患者的進一步評估。
對活檢或手術(shù)切除的組織標本進行病理分析,是確診HPV感染相關(guān)病變的金標準??擅鞔_病變性質(zhì)及程度,如低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等。
建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,21-29歲可每3年做一次TCT檢查,30-65歲建議每5年聯(lián)合TCT和HPV檢測。篩查異常者需遵醫(yī)囑進一步檢查或治療。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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