兒童腹痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、腸痙攣等原因引起。
用溫?zé)崦矸笤诨純耗氈軈^(qū)域,溫度控制在40攝氏度以下,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。注意觀察皮膚反應(yīng),避免低溫燙傷。該方法適用于非感染性腹痛,若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱需停止使用。
暫停食用乳制品、高糖及高脂食物,改為米湯、饅頭等清淡飲食。少量多餐喂養(yǎng),單次進(jìn)食量減少三分之一。急性期可短暫禁食4-6小時(shí),但需保證水分?jǐn)z入。此措施適合暴飲暴食或消化不良導(dǎo)致的腹痛,若嘔吐頻繁應(yīng)禁食并就醫(yī)。
每10分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)總液量按50毫升/公斤體重計(jì)算。腹瀉患兒需額外補(bǔ)充丟失量,每次稀便后追加10毫升/公斤。注意觀察尿量,4小時(shí)無排尿提示脫水加重??诜a(bǔ)液適用于輕度脫水,中重度脫水需靜脈輸液治療。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,每日1-2次溫水沖服。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉或病毒性腸炎癥狀。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí),開封后需冷藏保存。持續(xù)用藥3天無效需考慮其他病因。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、右下腹固定壓痛、腹脹如鼓等癥狀時(shí),需急診排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后需住院治療。腸系膜淋巴結(jié)炎患兒需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,腸痙攣可口服消旋山莨菪堿片解痙。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒腹痛發(fā)作時(shí)間、部位、伴隨癥狀及緩解因素,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若腹痛反復(fù)發(fā)作超過2周,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查。
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