痔瘡可通過肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門脫出物、排便困難等癥狀判斷。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
痔瘡引起的肛門疼痛多為排便時加劇,可能伴隨灼熱感或刺痛。內(nèi)痔脫出嵌頓時會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛程度與痔核大小、位置有關(guān),血栓性外痔疼痛尤為明顯。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解。
便血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,嚴(yán)重時呈滴落或噴射狀。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。需與直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。出血期間應(yīng)避免用力排便,可短期使用云南白藥痔瘡栓止血。
痔核分泌物刺激肛周皮膚會引起瘙癢,搔抓可能繼發(fā)濕疹或感染。需保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗。合并真菌感染時可外用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時使用紅霉素軟膏。
Ⅱ度以上內(nèi)痔排便時痔核脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回。長期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛。脫出嵌頓時需急診處理。日常可做提肛運動增強括約肌功能,嚴(yán)重者需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者因恐懼疼痛可能抑制排便反射,加重便秘。應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升。必要時短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,禁用刺激性瀉藥。
預(yù)防痔瘡需建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐超過1小時,建議每小時起身活動5分鐘。飲食上多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辣椒、酒精等刺激性食物。孕婦可通過側(cè)臥減輕盆腔壓力,便后使用智能馬桶溫水沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血時應(yīng)及時就診肛腸科,避免自行使用偏方延誤治療。
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