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如何判斷是否患有耳聾

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耳聾可通過(guò)聽力測(cè)試、癥狀觀察、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、病史詢問(wèn)等方式判斷。耳聾可能與遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、言語(yǔ)識(shí)別困難等癥狀。

1、聽力測(cè)試

純音測(cè)聽是診斷耳聾的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)不同頻率的聲音刺激評(píng)估聽力閾值。言語(yǔ)測(cè)聽可評(píng)估實(shí)際交流能力，適用于兒童或語(yǔ)言發(fā)育遲緩者。聲導(dǎo)抗測(cè)試能鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾。

2、癥狀觀察

早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，如聽不清鳥鳴或電話鈴聲。進(jìn)展期出現(xiàn)低頻聽力受損，對(duì)話需提高音量。嚴(yán)重者完全喪失言語(yǔ)識(shí)別能力，可能伴隨眩暈或耳悶脹感。

3、影像學(xué)檢查

顳骨CT可顯示中耳結(jié)構(gòu)異常如聽骨鏈畸形。內(nèi)耳MRI能發(fā)現(xiàn)蝸神經(jīng)發(fā)育不良或聽神經(jīng)瘤。新生兒耳聾篩查常用耳聲發(fā)射檢測(cè)毛細(xì)胞功能。

4、基因檢測(cè)

GJB2基因突變是先天性耳聾常見病因，約占遺傳性耳聾50%。線粒體DNA A1555G突變與氨基糖苷類抗生素致聾相關(guān)。全外顯子測(cè)序適用于非綜合征型耳聾的病因診斷。

5、病史詢問(wèn)

需了解耳聾發(fā)生時(shí)間與進(jìn)展速度，突發(fā)性耳聾多與血管因素相關(guān)。詢問(wèn)職業(yè)噪聲暴露史，長(zhǎng)期85分貝以上環(huán)境易致噪聲性聾。藥物史重點(diǎn)排查奎寧、順鉑等耳毒性藥物使用情況。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，音量控制在60分貝以下。突發(fā)聽力下降需72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，可嘗試糖皮質(zhì)激素沖擊治療。嬰幼兒應(yīng)定期進(jìn)行聽力篩查，確診后6個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。老年性聾患者可考慮助聽器或人工耳蝸植入，同時(shí)加強(qiáng)前庭功能訓(xùn)練預(yù)防跌倒。日常注意耳道清潔，游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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