淋病的發(fā)生主要與淋病奈瑟菌感染有關(guān),傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播以及間接接觸傳播。高危因素有不安全性行為、多性伴侶、未使用安全套、免疫力低下以及共用個(gè)人物品等。
無(wú)保護(hù)性交是淋病最主要的傳播方式。淋病奈瑟菌可通過(guò)生殖器、肛門或口腔黏膜直接侵入人體。性行為過(guò)程中黏膜微小損傷會(huì)顯著增加感染概率。建議固定性伴侶并全程規(guī)范使用安全套,若發(fā)生高危暴露需及時(shí)就醫(yī)篩查。
性伴侶數(shù)量增多會(huì)顯著提升病原體暴露機(jī)會(huì)。淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短,但短時(shí)間內(nèi)頻繁更換性伴侶可能導(dǎo)致交叉感染。流行病學(xué)調(diào)查顯示,近半年內(nèi)性伴侶超過(guò)3人者感染風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。
安全套破損、滑脫或未全程使用會(huì)降低防護(hù)效果。淋病奈瑟菌可存在于尿道、宮頸分泌物中,即使未發(fā)生射精也可能傳播。正確使用安全套需注意檢查有效期、佩戴時(shí)排出頂端空氣、事后及時(shí)取下等細(xì)節(jié)。
HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染。淋病奈瑟菌可突破局部免疫屏障,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)播散性淋球菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等癥狀。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行性病篩查。
共用毛巾、浴盆等可能接觸分泌物的物品存在理論傳播風(fēng)險(xiǎn)。淋病奈瑟菌在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),但該途徑傳播概率較低。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)可能感染引發(fā)淋球菌性眼炎,需規(guī)范進(jìn)行新生兒眼膏預(yù)防。
預(yù)防淋病需建立安全性行為意識(shí),避免高危性接觸。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物,所有性伴侶應(yīng)同步篩查治療。治療期間禁止性行為,日常注意個(gè)人用品專人專用并做好消毒處理。
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