右卵巢多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是超聲檢查的一種影像學(xué)描述,通常指在右側(cè)卵巢區(qū)域觀察到多個(gè)呈現(xiàn)高亮信號(hào)的細(xì)小點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),其臨床意義需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷,多數(shù)情況與生理性改變或良性病變有關(guān),少數(shù)情況可能與某些病理性因素相關(guān)。
在超聲檢查中,點(diǎn)狀強(qiáng)回聲常代表鈣化灶或微小鈣化。對(duì)于育齡期女性,右卵巢的多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲很多時(shí)候是生理性鈣化或陳舊性出血灶的影像表現(xiàn),例如既往卵巢濾泡囊腫或黃體囊腫在自然吸收后留下的痕跡。這類情況通常不伴有任何臨床癥狀,卵巢形態(tài)和大小正常,血流信號(hào)也無異常,多在常規(guī)體檢或孕前檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。其本身不代表活動(dòng)性疾病,通常無須特殊處理,定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查觀察其變化即可。
當(dāng)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴有其他異常超聲特征時(shí),則需考慮病理性可能。例如,若強(qiáng)回聲點(diǎn)位于一個(gè)囊實(shí)性包塊內(nèi)部或邊緣,或卵巢體積增大、形態(tài)不規(guī)則,同時(shí)伴有異常血流信號(hào),則可能與卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、成熟性畸胎瘤或某些類型的卵巢腫瘤有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)的陳舊性積血有時(shí)可機(jī)化形成點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。成熟性畸胎瘤因其內(nèi)可能含有牙齒、骨骼等成分,也常表現(xiàn)為強(qiáng)回聲。極少數(shù)情況下,某些卵巢惡性腫瘤的沙粒樣鈣化也可呈現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。
發(fā)現(xiàn)右卵巢多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后,關(guān)鍵在于綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的年齡、有無腹痛、異常陰道出血、月經(jīng)改變等臨床癥狀,以及腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷。對(duì)于無癥狀、超聲提示單純點(diǎn)狀強(qiáng)回聲且腫瘤標(biāo)志物正常的女性,通常建議6至12個(gè)月后復(fù)查婦科超聲。若強(qiáng)回聲點(diǎn)伴有實(shí)性成分、血流豐富或腫瘤標(biāo)志物升高,則需進(jìn)一步進(jìn)行磁共振等檢查,必要時(shí)由婦科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行腹腔鏡探查或活檢以明確診斷。保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,是維護(hù)卵巢健康的重要方式。
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