甲狀腺點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是超聲檢查中常見的影像學(xué)描述,通常與甲狀腺微小鈣化、膠質(zhì)結(jié)晶或纖維化等結(jié)構(gòu)改變有關(guān),多數(shù)為良性表現(xiàn),少數(shù)可能與甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
甲狀腺點(diǎn)狀強(qiáng)回聲在超聲圖像上呈現(xiàn)為直徑小于2毫米的明亮光點(diǎn),后方可能伴有聲影或無回聲區(qū)。這類表現(xiàn)常見于甲狀腺腺體內(nèi)的膠質(zhì)濃縮區(qū)域,由甲狀腺濾泡內(nèi)蛋白質(zhì)沉積形成,屬于正常生理性改變。長期慢性炎癥或創(chuàng)傷愈合過程也可能導(dǎo)致局部纖維化,形成點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。微小鈣化灶是點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的另一常見原因,多與甲狀腺組織退行性變相關(guān),常見于中老年人群。
當(dāng)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲密集分布于實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部時(shí),需警惕甲狀腺乳頭狀癌的可能。惡性結(jié)節(jié)中的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲多由砂粒體形成,常伴有結(jié)節(jié)邊界不清、縱橫比大于1、血流信號(hào)紊亂等可疑征象。合并頸部淋巴結(jié)異常腫大或甲狀腺功能異常時(shí),建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后,建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測變化,避免頸部過度受壓或外傷。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物,但甲亢患者應(yīng)控制攝入量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能平衡,若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。超聲檢查前24小時(shí)內(nèi)避免使用含碘消毒劑,檢查時(shí)充分暴露頸部并保持平靜呼吸以獲得清晰圖像。
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