眼皮下垂可能由先天性上瞼下垂、年齡相關(guān)眼瞼松弛、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
先天性上瞼下垂通常與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起,可能伴隨弱視或抬頭視物習(xí)慣。輕度患者可通過提上瞼肌縮短術(shù)矯正,重度需采用額肌懸吊術(shù)治療。
隨著年齡增長,眼瞼皮膚膠原蛋白流失會導(dǎo)致皮膚松弛下垂,常見于50歲以上人群,可能遮擋部分視野??赏ㄟ^眼瞼成形術(shù)切除多余皮膚,非手術(shù)方式包括射頻緊致治療。
重癥肌無力引起的眼瞼下垂具有晨輕暮重特點,常伴隨復(fù)視和四肢無力,由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致。需進(jìn)行新斯的明試驗確診,治療使用溴吡斯的明片或糖皮質(zhì)激素沖擊療法。
動眼神經(jīng)受損會導(dǎo)致上瞼提肌和上直肌功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)眼瞼下垂伴瞳孔散大,常見于糖尿病、顱內(nèi)動脈瘤壓迫。需通過頭顱MRI排查病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
眼瞼基底細(xì)胞癌或瞼板腺囊腫等占位性病變可機(jī)械性導(dǎo)致眼瞼下垂,伴隨局部硬結(jié)或潰瘍。需病理活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需廣泛切除后配合放射治療。
日常應(yīng)注意避免用力揉搓眼瞼,外出佩戴防紫外線眼鏡延緩皮膚老化,保證充足睡眠減少用眼疲勞。若發(fā)現(xiàn)眼瞼下垂進(jìn)展迅速或伴隨頭痛、復(fù)視等癥狀,應(yīng)立即到眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診,避免延誤腦血管疾病等嚴(yán)重病因的診斷治療。
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