低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常、胃腸蠕動(dòng)減弱、多尿及代謝性堿中毒等癥狀。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)。
低鉀血癥患者常出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀,多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展至軀干和上肢。嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。肌無(wú)力與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差改變引起的神經(jīng)肌肉興奮性降低有關(guān)。
低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)。這與心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定和自律性增高有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化道癥狀。低鉀可導(dǎo)致平滑肌收縮力下降,胃腸蠕動(dòng)減弱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
長(zhǎng)期低鉀可損害腎小管功能,導(dǎo)致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。這與腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水的重吸收能力降低有關(guān)。
低鉀血癥常伴有代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足搐搦等癥狀。這與細(xì)胞內(nèi)鉀外移、氫離子內(nèi)移以及腎臟排氫保鉀機(jī)制有關(guān)。
低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于長(zhǎng)期服用利尿劑或存在慢性腹瀉的患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力或心律失常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,切忌自行服用鉀補(bǔ)充劑。
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