初期白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩感知減退、單眼復(fù)視及老花減輕等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼或視疲勞。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者會感覺視物如隔毛玻璃,尤其在強(qiáng)光下更明顯。這種模糊感呈漸進(jìn)性發(fā)展,初期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降或閱讀時需要更亮的光線。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,面對車燈、陽光等強(qiáng)光源時會出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。部分患者夜間駕駛困難,嚴(yán)重時甚至因眩光而無法辨認(rèn)交通信號。
晶狀體變黃褐色后像濾光片一樣吸收藍(lán)紫色光譜,患者可能難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,整體視覺色調(diào)偏黃。美術(shù)工作者常最早察覺此類變化。
晶狀體局部密度不均會導(dǎo)致單眼視物重影,與雙眼視物異常不同。該癥狀在閉單眼測試時仍存在,且不受瞳孔大小調(diào)節(jié)影響。
晶狀體核硬化會暫時性增加屈光力,部分老年人發(fā)現(xiàn)不戴老花鏡也能閱讀,稱為第二視力現(xiàn)象。這實(shí)際是白內(nèi)障進(jìn)展的信號而非視力改善。
建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查以監(jiān)測白內(nèi)障進(jìn)展,戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡延緩病情發(fā)展。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,其含有的葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)晶狀體。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液,控制好糖尿病等全身性疾病。若視力下降影響日常生活,應(yīng)及時考慮超聲乳化手術(shù)等治療方式。
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