白內(nèi)障初期通常會(huì)有視物模糊的癥狀。白內(nèi)障初期癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視或多視、近視度數(shù)加深、眩光與光暈、色覺(jué)改變。
視物模糊是白內(nèi)障初期最典型且常見(jiàn)的癥狀。這是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性,透明度下降,導(dǎo)致光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)發(fā)生散射,無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像?;颊邥?huì)感覺(jué)眼前像蒙了一層霧或毛玻璃,看東西不清晰,這種模糊感通常是漸進(jìn)性加重的。初期可能僅表現(xiàn)為輕度視物不清,尤其在光線不足時(shí)更為明顯,隨著病情發(fā)展,模糊感會(huì)逐漸加重,影響日常閱讀和看遠(yuǎn)。
單眼復(fù)視或多視是指用一只眼睛看東西時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或多個(gè)重疊的影像。在白內(nèi)障初期,晶狀體混濁不均勻,導(dǎo)致光線通過(guò)時(shí)發(fā)生不規(guī)則的折射,從而將一個(gè)物像分裂成多個(gè)。這與雙眼視物不協(xié)調(diào)引起的復(fù)視有本質(zhì)區(qū)別。患者會(huì)感覺(jué)看一個(gè)燈時(shí)周圍出現(xiàn)一圈光暈,或者看文字時(shí)有重影,閉上一只眼睛后重影依然存在。這種現(xiàn)象在晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁時(shí)較為常見(jiàn)。
部分老年性白內(nèi)障患者在初期可能出現(xiàn)近視度數(shù)突然加深或原有的老花眼癥狀減輕的情況。這是因?yàn)榫铙w核心部發(fā)生混濁硬化,導(dǎo)致其屈光力增強(qiáng),相當(dāng)于眼睛的“鏡片”變凸,從而產(chǎn)生了類似近視的效應(yīng)?;颊邥?huì)發(fā)現(xiàn)看近處比以往清晰,甚至可以不戴老花鏡閱讀,但看遠(yuǎn)處卻變得模糊。這種視力變化是暫時(shí)性的,隨著白內(nèi)障進(jìn)展,最終遠(yuǎn)近視力都會(huì)下降。
眩光與光暈是指患者在面對(duì)強(qiáng)光,如陽(yáng)光、汽車大燈時(shí),感覺(jué)異常刺眼,或在燈光周圍看到一圈圈的光環(huán)。白內(nèi)障初期,混濁的晶狀體使光線發(fā)生散射,干擾了正常視覺(jué)。尤其在夜間駕駛時(shí),對(duì)向車燈造成的眩光會(huì)嚴(yán)重影響駕駛安全。晶狀體后囊下混濁類型的白內(nèi)障,此癥狀出現(xiàn)較早且較為明顯,即使在室內(nèi)光線環(huán)境下也可能感到不適。
色覺(jué)改變表現(xiàn)為看東西的顏色變得暗淡、發(fā)黃或褐色。健康的晶狀體類似一塊透明的濾光片,而混濁的晶狀體則像一塊黃色或棕色的濾鏡,阻擋了藍(lán)光等短波光線進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致整個(gè)視覺(jué)世界的色彩飽和度下降。患者可能難以區(qū)分藍(lán)色和紫色,或者感覺(jué)白色物體偏黃。這種改變通常是緩慢發(fā)生的,本人可能不易立即察覺(jué),但通過(guò)對(duì)比雙眼或他人提醒可以發(fā)現(xiàn)。
白內(nèi)障初期癥狀多表現(xiàn)為視力質(zhì)量的漸進(jìn)性下降,早期發(fā)現(xiàn)并定期進(jìn)行眼科檢查至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡;保持均衡飲食,適量攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、西藍(lán)花、玉米、藍(lán)莓等;嚴(yán)格控制血糖、血壓,對(duì)于糖尿病患者尤為重要;避免長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)白內(nèi)障的藥物,如糖皮質(zhì)激素;閱讀時(shí)保證光線充足柔和,減輕眼睛疲勞。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由眼科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,明確診斷并制定個(gè)性化的隨訪或治療方案,切勿自行使用眼藥水,以免延誤病情。
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