甲狀腺結節(jié)建議就診內分泌科或甲狀腺外科,可能由甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病引起。
內分泌科主要處理甲狀腺功能異常相關疾病。甲狀腺結節(jié)可能伴隨甲狀腺功能亢進或減退,表現(xiàn)為心悸、手抖、體重異常變化等癥狀。醫(yī)生會通過觸診、甲狀腺功能檢查和超聲評估結節(jié)性質。對于良性結節(jié)合并甲亢者可選用甲巰咪唑片,甲減者常用左甲狀腺素鈉片,惡性傾向者需轉診外科。內分泌科還可指導碘攝入管理和定期隨訪方案。
甲狀腺外科負責需要手術干預的結節(jié)病例。當結節(jié)直徑超過10毫米、存在鈣化灶、邊界不清或伴隨頸部淋巴結腫大時,可能需行細針穿刺活檢或直接手術切除。常見術式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術,術后需長期監(jiān)測甲狀腺激素水平。對于確診甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤,外科會聯(lián)合核醫(yī)學科進行放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免頸部受壓和劇烈運動,減少海帶紫菜等高碘食物攝入。每3-6個月復查甲狀腺超聲,觀察結節(jié)大小變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結節(jié)短期內快速增大,須立即復診。日常保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于甲狀腺功能調節(jié)。
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