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反流食管炎癥狀和治療

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反流食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀，可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、生活方式調整及手術治療等方式干預。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損等因素引起。

1、抑酸治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌，緩解燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。藥物治療需持續(xù)4-8周，嚴重者需維持治療。

2、促胃腸動力藥

多潘立酮片、莫沙必利片可增強食管蠕動和胃排空，減少反流發(fā)生。這類藥物可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應，建議餐前15-30分鐘服用效果更佳。

3、黏膜保護劑

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能在食管黏膜形成保護層，中和胃酸并促進黏膜修復。服用后可能出現(xiàn)便秘，需配合足量飲水。

4、生活方式調整

睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。避免高脂、辛辣、酸性食物及煙酒。超重者需減重，避免緊身衣物增加腹壓。

5、手術治療

對于藥物控制不佳、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如食管狹窄者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術。該手術通過重建食管下括約肌功能控制反流，術后需配合飲食管理。

反流食管炎患者日常應保持規(guī)律作息，采用少食多餐原則，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉，避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。餐后保持直立位，避免彎腰等增加腹壓的動作。適度進行有氧運動如散步幫助消化，但避免劇烈運動。若夜間癥狀明顯，可在醫(yī)生指導下臨時加用抑酸劑。定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預警癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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