胎動(dòng)通常出現(xiàn)在妊娠18至20周,但初產(chǎn)婦可能在20周左右才明顯感知,經(jīng)產(chǎn)婦則可能提前至16周左右感知。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)沖擊到子宮壁,被孕婦感知到的現(xiàn)象。在妊娠早期,胎兒已有微弱活動(dòng),但因體積小、力量弱,孕婦通常無(wú)法察覺(jué)。隨著妊娠進(jìn)展,胎兒逐漸長(zhǎng)大,四肢活動(dòng)力量增強(qiáng),胎動(dòng)變得明顯。初次感知胎動(dòng)的時(shí)間存在個(gè)體差異,與孕婦腹壁厚度、羊水量、胎盤(pán)位置以及是否為初次妊娠等因素有關(guān)。腹壁較薄、羊水量適中、胎盤(pán)位于子宮后壁的孕婦,可能更早感受到胎動(dòng)。經(jīng)產(chǎn)婦由于有過(guò)妊娠經(jīng)驗(yàn),對(duì)胎動(dòng)的感覺(jué)更為敏感,因此感知時(shí)間可能早于初產(chǎn)婦。胎動(dòng)最初的感覺(jué)可能類似于腸管蠕動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加,會(huì)逐漸變?yōu)槊黠@的踢打、翻滾等動(dòng)作。
建議孕婦從妊娠28周起,每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),以監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。可選擇早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí),將3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4,即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值一般大于30次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次,或胎動(dòng)較平時(shí)減少超過(guò)一半,或胎動(dòng)突然變得異常頻繁后減少,均提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,孕婦應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間仰臥,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。均衡營(yíng)養(yǎng)、適量補(bǔ)充鈣鐵等微量元素,保證充足睡眠,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)等手段綜合評(píng)估胎兒健康狀況。
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