做胃腸鏡需要掛消化內(nèi)科或內(nèi)鏡中心,部分醫(yī)院可能由胃腸外科或肛腸科開(kāi)展此項(xiàng)檢查。
消化內(nèi)科是診斷和治療食管、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疾病的???。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、燒心、吞咽困難、不明原因的體重下降或貧血、大便習(xí)慣與性狀改變等消化道癥狀時(shí),消化內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過(guò)初步評(píng)估,認(rèn)為有必要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查以明確診斷,便會(huì)開(kāi)具胃腸鏡檢查申請(qǐng)。消化內(nèi)科醫(yī)生不僅負(fù)責(zé)開(kāi)具檢查,也負(fù)責(zé)解讀檢查報(bào)告,并根據(jù)鏡下所見(jiàn)及病理結(jié)果制定后續(xù)的治療方案,例如開(kāi)具治療胃炎的藥物或制定腸息肉切除后的隨訪計(jì)劃。
內(nèi)鏡中心是專門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行各類內(nèi)鏡檢查與治療的獨(dú)立科室或部門(mén)。在一些大型醫(yī)院,為了集中資源、提高效率,會(huì)將消化內(nèi)科、胃腸外科等多個(gè)科室的內(nèi)鏡檢查需求整合到內(nèi)鏡中心統(tǒng)一安排?;颊邟煜瘍?nèi)科的號(hào)后,醫(yī)生開(kāi)具檢查單,具體的預(yù)約、腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)、檢查操作及術(shù)后初步觀察通常由內(nèi)鏡中心的醫(yī)護(hù)人員完成。檢查結(jié)束后,報(bào)告會(huì)返回給開(kāi)單醫(yī)生進(jìn)行最終診斷。對(duì)于單純希望進(jìn)行健康體檢或篩查胃腸癌的患者,有些醫(yī)院的內(nèi)鏡中心也提供直接掛號(hào)預(yù)約服務(wù)的通道。
胃腸外科或肛腸科也可能開(kāi)展胃腸鏡檢查,尤其是在需要評(píng)估外科手術(shù)指征時(shí)。例如,當(dāng)患者因腸梗阻、消化道出血或已確診的胃腸道腫瘤需要手術(shù)時(shí),外科醫(yī)生可能會(huì)在術(shù)前親自進(jìn)行腸鏡檢查以精準(zhǔn)定位病灶范圍。肛腸科則更側(cè)重于肛門(mén)、直腸及部分結(jié)腸疾病的診斷與治療,因此針對(duì)便血、肛門(mén)墜脹等癥狀,肛腸科醫(yī)生也常會(huì)建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以排除直腸以上的病變。選擇科室時(shí),可參考醫(yī)院官網(wǎng)的介紹或咨詢門(mén)診導(dǎo)診臺(tái)。
進(jìn)行胃腸鏡檢查前,患者需要完成必要的血液檢查,如感染篩查、凝血功能等。檢查前1-3天需遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整,檢查前夜及當(dāng)天上午需服用清腸藥物排空腸道,以確保檢查視野清晰。無(wú)痛胃腸鏡需進(jìn)行麻醉評(píng)估。檢查后,若無(wú)息肉切除等治療,通常短時(shí)間觀察無(wú)不適即可離開(kāi);若進(jìn)行了治療,如息肉摘除,則需遵醫(yī)囑休息、禁食一段時(shí)間,并注意觀察有無(wú)腹痛、便血等情況。檢查報(bào)告通常包括文字描述和圖像,若取了活組織進(jìn)行病理檢查,則需等待數(shù)日后獲取病理報(bào)告,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),務(wù)必?cái)y帶所有報(bào)告復(fù)診。
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