胃腸不好通常建議就診消化內(nèi)科或胃腸外科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治功能性胃腸疾病和輕中度器質(zhì)性疾病。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、反酸、腹瀉或便秘等癥狀,可能與慢性胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合征等有關(guān)。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡、腸鏡或呼氣試驗(yàn)等檢查明確診斷,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的癥狀,需進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法。
胃腸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的急重癥和器質(zhì)性疾病。若伴隨劇烈腹痛、嘔血、便血、體重驟降或腹部包塊,可能涉及胃穿孔、腸梗阻、消化道出血等急癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔鏡探查、腫瘤切除或穿孔修補(bǔ)等手術(shù),術(shù)后可能需配合雷貝拉唑鈉腸溶片、生長(zhǎng)抑素等藥物控制并發(fā)癥。急性闌尾炎、嵌頓疝等突發(fā)情況也需優(yōu)先就診該科室。
突發(fā)劇烈絞痛伴發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)直接前往急診科。這類癥狀可能提示急性胰腺炎、腸系膜血管栓塞或消化道穿孔等危重癥,需通過(guò)CT、超聲等快速評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)或重癥監(jiān)護(hù)。急診科會(huì)協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診,穩(wěn)定生命體征后轉(zhuǎn)入專科治療。
對(duì)慢性功能失調(diào)如脾胃虛弱、濕氣重等,中醫(yī)通過(guò)辨證施治采用香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術(shù)散等中成藥,配合針灸、艾灸調(diào)理。適合病程較長(zhǎng)但檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變者,需注意中藥與西藥的相互作用,服藥期間忌食生冷油膩。
兒童胃腸問(wèn)題如持續(xù)嘔吐、血便或生長(zhǎng)遲緩,需選擇兒科消化專科。常見(jiàn)病因包括牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染或先天性巨結(jié)腸等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡調(diào)整檢查方式和用藥劑量,家長(zhǎng)需記錄患兒飲食和排便情況協(xié)助診斷。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充酸奶、山藥等易消化食材。長(zhǎng)期不適或癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)查,胃鏡檢查建議40歲以上人群定期進(jìn)行。外出就餐注意飲食衛(wèi)生,情緒壓力可能加重功能性胃腸癥狀,可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。
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